个销云 个销云

个销云

美年大健康告诉你体检十大常见误区,你中了几条?

个销云客户经理-小张

换成我的



几乎每个人都有体检的经历,可能有些人会把体检当成是一次例行公事,做完就完了。


在笔者看来,体检是了解身体健康状况的起点,我们应该像管理财富一样去管理我们的健康。对于体检,人们常常有种误解,以为越贵、越高大上的体检就越好,其实并不是。


今天我们就来谈谈体检的十大常见误区。


误区一:体检项目越多越好


体检要全面,这个观点没错,但不是越多就代表越全面,有时候过多的检查反而会带来不必要的烦恼


比如,女性中常见的宫颈癌筛查,ASCCP(American Society for Colposcopy and Cervical Pathology)就推荐不要对21岁以下的女性进行,这是因为这个年龄段患宫颈癌的人很少。


对于这个年龄段的女性,即使出现宫颈上皮内瘤变CIN 1级,也是不需要治疗的,因为其自发缓解率较高。如果过早筛查出CIN 1级,反而可能带来不必要的治疗。


误区二:体检不需要咨询医生


大部分的体检都会有一些套餐,这是合理的,但我们要知道,这种套餐的设定是针对普通风险人群,而不是高风险人群


什么是高风险人群?

以安吉丽娜·朱莉为例,她之所以预防性地切除了双侧的乳腺和卵巢,是因为她的母亲、姨妈都是乳腺癌患者,并且医生发现了她们家族成员携带遗传性乳腺癌的基因突变,所以她是高风险人群,需要特殊考虑,预防性切除是可选手段之一,更早采用不同方法例如磁共振筛查也是可选手段之一。


以前笔者曾遇到过一位朋友咨询,她的父亲因男性乳腺癌而去世,其实她就是乳腺癌高危人群,需要特殊对待。


因此,医生的咨询有助于发现少数高危人群,帮助体检更有针对性。


误区三:滴血验瘤


所谓“滴血验瘤”,就是通过血液里面的肿瘤标志物的检查来判断一个人有没有肿瘤,它其实是一项被滥用的检查。笔者曾经写过一篇科普,叫做《体检查肿瘤标志物有必要吗?》,供大家详细地了解。


实际上,除了甲胎蛋白、前列腺特异性抗原、CA125联合彩超有一定意义外,其它所谓的肿瘤标志物,如癌胚抗原、CA153、CA199等都没有筛查的意义。肿瘤标志物更多地是被用于已确诊肿瘤的监测。


例如有些患者在诊断结直肠癌时,癌胚抗原水平会升高,医生可以监测治疗后癌胚抗原水平的变化,判断肿瘤有无复发迹象。


误区四:基因检查 


所谓“基因检查”主要是集中在肿瘤方面的基因检查,跟肿瘤相关的基因有上百种,相关不代表因果关系(见下表),实际上只有5-10%的肿瘤是遗传的,这些肿瘤当中有很多是有家族史的,脱离家族史的了解去进行普遍的基因检查是不被推荐的


在常见的肿瘤中,研究比较多的是遗传性乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌,这些肿瘤都有比较明确的早期筛查和预防的措施,而其它很多肿瘤即使你知道有基因突变,目前也不知道怎么去提前筛查和预防。



部分基因可能轻度地增高一个人患癌的风险,比如这个人本来患某种肿瘤的风险是千分之一,那么基因检查后风险增高三五倍,看上挺吓人的,但实际概率变成了千分之三、千分之五,仍然不足以使我们改变临床决策。


相比之下,携带BRCA1/2基因突变者其终身患乳腺癌的风险约为70%,这就需要改变临床决策了。


误区五:PET/CT万能 


PET/CT全称是正电子发射计算机断层显像,是在CT的基础上增加了对代谢活性的成像,也就是说,既可以看到体内有没有包块,还可以看到包块的代谢活不活跃,一般来说,代谢越活跃,提示生长越快,越有可能是恶性肿瘤。



但是,在常规手段的基础上加上PET/CT并不会帮助更早发现肿瘤。比如女性的宫颈癌筛查,早期宫颈癌只能看到宫颈黏膜上皮有一些异型的细胞,这在PET/CT上是看不到的,PET/CT对于1cm以下的肿瘤辨别率偏低。另外,做PET/CT接受的辐射量也是偏大的,这可能也引起额外的担心。


实际上,各大医学组织均没有推荐常规使用PET/CT用于体检筛查。


误区六:胶囊内镜 


在胃癌、肠癌这些检查方面,我们需要做内镜检查。有些人可能做过常规胃镜,比较痛苦,导致对胃镜的检查比较抵触,故有使用胶囊内镜来替代常规内镜。


胶囊内镜外观像一粒胶囊,里面带着摄像头,被吞下去以后,它会从我们的口腔到食道到胃到肠道,可以把整个消化道黏膜的情况看得比较清楚,这是胶囊内镜理论上的优势。



有意思的是,人的肠道非常长,大部分的肠道是小肠,但小肠里面的肿瘤只占所有消化道肿瘤中不到1%,最常见的肿瘤是食管癌、胃癌和大肠癌。食管癌、胃癌可通过胃镜,大肠癌可通过结肠镜看得比较清楚,没有必要去做胶囊内镜,而且胶囊内镜价格比胃肠镜更为昂贵。


另外,如果胶囊内镜发现了有问题,最后还是要做普通胃肠镜来做活检。临床上胶囊内镜主要用于小肠的病变,也就是胃镜、结肠镜所不能看到的那部分肠道病变


误区七:一次体检能查出所有疾病


人类的疾病多达上万种,很难通过一次体检发现所有的疾病,体检是为了查出两大类疾病:一类是常见的重大疾病,比如说常见的恶性肿瘤,包括肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌(大肠癌)、肝癌、胃癌等,这些肿瘤早期症状不明显,等到有症状的时候往往都是中晚期了。


另外,常见的慢性疾病早期也是可以发现的,如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等,体检有助于针对这些疾病进行干预,避免发生后续的心梗、卒中等严重疾病。


体检同时是也为了查出可防可治的疾病,在常见的感染性的疾病当中,乙肝、丙肝、幽门螺杆菌等都可以进行治疗。


乙肝虽然很难治愈的,但如果一位女性在怀孕之前发现有乙肝的话,她在孕期是可以并且应该使用抗乙肝病毒药物的,这样能极大减少甚至完全阻断乙肝传染给孩子的风险。


误区八:做过体检就无须预防了 


这,恐怕体检做不到。


以肺癌为例,其筛查手段是每年进行低剂量CT检查,整体上能降低20%的肺癌死亡率。


所以即使每年CT检查也不能使所有查出肺癌的患者避免死亡,要想远离肺癌,最重要的是戒烟,毕竟90%的肺癌都跟吸烟有关。


因此,体检和预防应该相辅相成,共同保障身体健康。


误区九:体检的结论就是报告 


很多人会在体检报告当中看到异常的指标,年龄稍长的人可能会有二三十个异常情况,体检建议中常会建议分别看各种专科。但是,正是因为要看各种专科比较麻烦,很多人才放弃了看各种专科。


其实,大家需要的是针对各项指标的整体解读。有哪些指标是有内在关系的,有哪些指标虽然有异常,其实对身体没有影响,这些都需要医生有扎实的知识功底,进行深入地交流,才能减少体检者的焦虑,并针对性地进行生活方式或药物的干预。


误区十:齿科检查没必要 


大部分的体检不包含齿科检查,这不代表齿科检查没必要。其实,齿科检查没有必要非得跟体检同时去做,可以跟常规体检错开,但需要每年定期去做,这样可以发现早期的隐匿性问题。


齿科的检查和洁牙,标准的做法就是每年做两次。简单地估算,十年的齿科检查包括洁牙的花费,也要低于一颗种植牙的花费。


预防重于治疗,这是医学上被反复证实的真理。以上就是体检中常见的十大误区,希望能够为大家提供更多的借鉴意义。


现在正值父母亲节之际,卓正医疗级体检、成人无痛胃/肠镜、种植牙评估均有优惠。中国式亲情,是委婉、含蓄的,既然不擅长热切的语言表达,不如就用健康说爱你。


查看全文
把文章中的名片换成我的

微信扫码查看全文

微信扫码

分享文章素材

建立自己的品牌素材库

立即体验

相关文章

个销云

© 2009-2020 www.gexiaocloud.com 版权所有    All right reserved联系我们 : 400 00 97929

深圳市快门科技有限公司深圳市南山区科苑路16号东方科技大厦1909

粤ICP备16023800号 粤ICP备16023800号

提交成功

我们会尽快联系您

我要合作

申请免费试用

您的称呼:

公司:

您的手机:

验证码:

期望合模式:

详细需求:

立即体验